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岳陽市第二人民醫院

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乳腺癌患者如何安度更年期

時間:2012-11-07 15:19來源:求醫網

  眾所周知,更年期是個多事之秋,諸多癥狀影響個人生活、家庭和諧以及社會工作。在更年期人群中,有這樣一批人,惱人的癥狀來得更早、更為猛烈和更為嚴重。這就是乳腺癌患者。她們可能非常年輕,他們多數需要接受抗雌激素的治療。因為患上癌癥、雌激素很低落,她們的生活質量明顯下降。我們能為她們做些什么呢?

  乳腺癌患者為何倍受更年期困擾?

  女性患上乳腺癌的風險從30歲即開始上升,40歲后更是急劇上升。年女性乳腺癌患病率為43.8/10萬。一旦確診乳腺癌,面臨的必然是手術以及藥物的輔助治療。對疾病預后的擔憂、對手術的恐懼和對生命強烈的渴望,必然在心理上掀起巨大的波瀾,抑郁焦慮幾乎是必然的。度過了手術難關,緊接著可能是藥物治療。化療藥物的副作用,頭發脫落、翻江倒海的消化道反應等等,考驗著人的軀體,也逼近人的心理極限。因為雌激素是導致乳腺癌的元兇之一,絕大部分的患者需要接受抗雌激素的治療。乳腺癌細胞酷愛雌激素。得到雌激素的滋養,乳腺癌細胞則如魚得水,茁壯成長。所以,無論是醫生,還是患者,無不視雌激素為洪水猛獸。減少雌激素的產生、阻斷雌激素的作用,成為術后的當務之急。固然,疾病得以控制,雌激素快速剝奪所帶來影響也是非常明顯的。調查表明,乳腺癌患者更年期顯著提前,癥狀發生率是正常更年期婦女的6倍,程度也更為嚴重。所以,來自身體、心理和外界的多重作用,使得乳腺癌患者備受更年期煎熬。

  調整生活方式,減少癥狀困擾

  在日常生活當中,適當注意調整,也能大大減少更年期癥狀的困擾。在衣食住行幾個方面,均有訣竅所在。

  陣陣潮熱襲來,是非常令人窘迫的。此時的女性,在毫無防備的情況下,忽然一陣熱浪從前胸蔓延到面部,臉色瞬間變得緋紅;細密乃至豆大的的汗珠“呼”地滲了出來,不得不讓人趕緊掏出手絹或面巾紙擦汗,隨身帶的書籍、紙片不知不覺就被當成了扇子。若是在公共場合,那是多么令人尷尬啊!這是身體異常的散熱反應。此時,若能脫下衣服,及時散去熱量,就好很多。所以,建議更年期婦女穿棉質、多層、開襟的衣服,既吸汗又易于穿脫,減少潮熱帶來的尷尬。夜間睡覺時,蓋多層的薄被,感到熱的時候,既容易掀掉被子,又不容易著涼。

  在飲食方面,宜用清淡的食物。辛辣、燙的食物容易誘發潮熱,咖啡、熱茶也是觸發潮熱的扳機。高脂飲食易于導致肥胖,過多的脂肪會把雄激素轉變為雌激素,使人處于高雌激素狀態,非常不利于乳腺癌的康復。

  當周圍環境的溫度在16度或更低時,不容易發生潮熱。開窗通風,保持室內涼爽,是減少潮熱出汗的好方法。在手邊備一杯涼白開,在潮熱襲來時喝下,能減少熱感。

  保持心情舒暢,遇事往樂觀的方面多想,可以減少焦慮抑郁。深深的、平穩的呼吸,可以減少潮熱帶來的不適。不要拒絕性生活,有規律的性生活能夠保持陰道的彈性,延緩生殖道的衰老。

  適當應用藥物,安度更年期

  適當的藥物治療,能使更年期過得更加平穩。非激素類的藥物,是緩解乳腺癌婦女更年期的優選;而性激素治療是禁用于乳腺癌患者的。植物黑升麻根莖提取物(莉芙敏)源于德國,已有半個世紀以來成功應用的歷史。在,該藥用于治療經前期不適、月經不調以及潮熱、心悸、易怒、疲勞、失眠、焦慮等更年期癥狀。近年來,隨機雙盲安慰劑或性激素對照的研究證實其緩解更年期癥狀(無論是潮熱出汗,還是焦慮、抑郁)均優于安慰劑、類似性激素,副作用低于性激素、類似安慰劑。年來自德國名原發性乳腺癌患者長達10年的觀察結果表明,未服用莉芙敏者2年復發率為14%,而服用者6年才達到此復發率,說明服用立芙敏的原發性乳腺癌患者疾病復發晚。WHO的文件指出,立芙敏可以安全有效地應用于禁用或拒絕使用性激素治療的更年期患者。莉芙敏可有效改善中年女性的失眠,無論失眠是否與潮熱夜汗相關。當然,文獻也非常強調應用原研產品,以避免魚目混珠而影響療效。另外,舍曲林、氟西汀、萬拉發辛等用于治療抑郁癥的藥物,也能緩解部分更年期癥狀。

  總之,通過適度的心理調適、生活調整和適宜藥物的治療,乳腺癌患者的更年期能夠變得美好起來。

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