銀屑病是一種常見且易復發的慢性炎癥性皮膚病，對人體健康及精神影響較大。前兩期我們分別介紹了銀屑病的發病機理、病因及臨床分類，本期我們將簡單介紹一下銀屑病的常用物理治療及外用藥物治療。

　　一、物理治療

　　1、窄譜紫外線(NB-UVB)：波長311納米的紫外線對于斑塊較小的、處于靜止期的冬季型銀屑病病例有良好效果，聯合口服藥物及外用藥物效果可提高。

　　2、光化學療法(PUVA)：是指口服補骨脂類藥物后再照射長波紫外線(UVA)的治療方法，按照人體皮膚各自不同的光敏類型選擇方案，每周進行2-4次治療，19-25次為一個療程，大多數患者可望得到明顯的皮疹消退效果。

　　3、水療：水療可以去除皮膚上的多余鱗屑，可以清潔皮膚，改善皮膚的血液循環和新陳代謝，在浴液中加入適當的藥物，或聯合紫外線治療等可取得更好的效果。

　　二、外用藥物治療

　　1、煤焦油制劑：是治療銀屑病的良好藥物，煤焦油軟膏每日一次外用皮損處，煤焦油洗劑每周兩次洗頭皮患處，均有良效。

　　2、蒽林制劑：蒽林是經過多年的臨床經驗所證明的治療銀屑病最有效的外用藥物之一，臨床應用時常有0.1%-1%的軟膏、糊膏或乳劑，與其他物理治療及藥物配合效果更好，對皮膚有短暫的刺激性，但無持久的副作用。

　　3、皮質類固醇制劑：中效以上皮質類固醇制劑有抗銀屑病作用，該類制劑是銀屑病治療中最常用的藥物，對面部及生殖器部位的皮疹治療應慎重選擇合適的藥物。長期使用或大面積使用該類制劑可導致皮膚萎縮、滿月臉等激素的副作用。

　　4、維A酸類制劑：臨床上常用0.025%-0.1%的維A酸類外用制劑，本類制劑與中強效皮質類固醇合用效果好，維持時間較單一應用皮質類固醇制劑要持久。應用本類制劑常有灼熱、脫屑等表現，大多數患者可以耐受。

　　5、維生素D衍生物：卡泊三醇是新的臨床用藥，該藥是一種很好的非類固醇抗銀屑病局部治療藥物，長期應用不伴有局部皮膚萎縮等副作用，起效后維持時間長。

　　銀屑病是一種慢性皮膚病，難以痊愈，需要長期用藥，銀屑病患者應該在專科醫生的指導下根據病情選擇合適的治療方案，方可以取得良好效果。

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