近期，醫院(中醫院)在開展“三好一滿意”活動中，圍繞醫療質量與安全這一永恒主題，切實加強管理，進一步規范醫療服務行為，努力做到“質量好”。

　　一是完善并切實落實醫療安全核心制度。依據市衛生局上半年重點工作考核檢查標準，醫院組織醫務科、護理部、門診部等相關職能部門認真學習，深刻理解，貫徹落實，同時查漏補缺，對不完善或落實有缺位的工作制度列出12條整改條目，并按照輕重緩急的原則將以上問題逐個解決，列出解決時限。通過自查，進一步修訂并完善了醫療質量通報制度、醫療與服務質量追究制度、臨床藥師管理制度等8項重要制度。醫院還要求醫務人員認真學習和熟練掌握各項核心制度的內容，醫務科、護理部在每月的醫療護理質量檢查中，要把醫務人員對核心制度和崗位職責的熟悉情況作為必查內容進行現場考核，要求做到人人掌握，并能在實際工作中以其為準則。

　　二是開展全院病歷書寫展評活動。7月25日—7月26日，醫院院病案管理委員組織各學科帶頭人按照《醫療文書書寫標準》，對住院部隨機抽取的126份病歷進行考核評比。通過對“病案首頁、入院記錄、病程記錄和手術相關記錄、出院記錄、輔助檢查及醫囑、書寫基本要求”嚴格評分，評選出優質病歷12份。同時，醫務科要求全院醫生分批次對優質病歷進行觀摩學習，針對性找出自身存在的不足，并書寫學習體會。該項活動進一步激勵全院醫務人員規范書寫醫療文件，促進醫療質量提高

　　三是進一步開展優質護理服務工程。為全面加強醫院臨床護理工作，讓安全、優質、滿意的護理服務惠及更多患者，7月初醫院又在院部肛腸二科全面創建“優質護理示范病房”，科室落實創建新舉措8項，同時開展了“優質護理服務示范工程”目標考核，把護理質量、病人滿意度以及護理工作量科學合理的納入到考核細則中，充分發揮優質護理服務試點科室的示范作用，以點帶面全面推進優質護理服務，提高護理質量。

　　年7月26日