一、認(rèn)知功能障礙的基本概念

　　認(rèn)知功能障礙是指各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊恼J(rèn)知功能損害，包括：生理老化所致、變性疾病所致、非變性疾病所致的認(rèn)知功能障礙。認(rèn)知功能障礙的常見表現(xiàn)：注意力減退、記憶力減退、定向力障礙、合并情緒波動(dòng)。

　　二、高齡與認(rèn)知功能障礙

　　高齡是公認(rèn)的認(rèn)知功能障礙的重要危險(xiǎn)因素，隨著全球老年化的進(jìn)展，認(rèn)知功能障礙者在人群中的比例將日益上升。認(rèn)知障礙相關(guān)疾病如老年性癡呆、血管性癡呆在老年人群中有很高的發(fā)病率。隨著年齡的增高認(rèn)知功能逐漸衰退，認(rèn)知功能障礙的患病率也增加了。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究：75

　　歲以上的老年人，認(rèn)知功能障礙的患病率為14.8%，高齡者認(rèn)知功能減退明顯重于低齡者。認(rèn)知功能同老年人的生活質(zhì)量直接相關(guān)：發(fā)生認(rèn)知損害后兩年內(nèi)，老年人的日常生活能力顯著下降;認(rèn)知功能障礙患者因記憶、視空間技能及操作速度等方面表現(xiàn)出與癡呆早期類似的認(rèn)知心理變化，

　　使其日常行為能力下降;遺忘、輕度定向障礙干擾老年人的正常生活：出現(xiàn)生活無(wú)序、迷路、跌倒，伴隨焦慮、抑郁、孤獨(dú)感等情緒。這時(shí)需要專科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理健康、社會(huì)心理狀況、生活環(huán)境作出客觀評(píng)價(jià)。

　　認(rèn)知功能障礙患者轉(zhuǎn)化為癡呆的危險(xiǎn)明顯增高：美國(guó)Mayo Clinic研究——年轉(zhuǎn)化率約12%，加拿大多倫多研究——年轉(zhuǎn)化率約14%，哥倫比亞研究——年轉(zhuǎn)化率約15%，而同年齡的正常個(gè)體僅1%-2%。

　　三、高血壓與認(rèn)知功能的關(guān)系

　　有關(guān)研究顯示，平均動(dòng)脈壓增高者，認(rèn)知功能(視覺、語(yǔ)言流暢能力)均隨著時(shí)間延長(zhǎng)而下降，未經(jīng)治療的高血壓患者，血壓平均值與認(rèn)知功能呈負(fù)相關(guān)。高血壓老年人與同年齡組正常個(gè)體相比，發(fā)生癡呆的比例更高，長(zhǎng)期未治療的高血壓可直接導(dǎo)致認(rèn)知功能損害。高血壓對(duì)認(rèn)知功能損害的特點(diǎn)是：高血壓對(duì)認(rèn)知功能有廣泛的影響，其中最易受損的是記憶和注意功能。高血壓對(duì)認(rèn)知功能有影響的病理生理學(xué)機(jī)制目前認(rèn)為是：高血壓——?jiǎng)用}硬化或血管痙攣——官腔狹窄——腦血流量下降一腦白質(zhì)和海馬區(qū)等神經(jīng)元損傷——認(rèn)知功能障礙。

　　四、糖尿病與認(rèn)知功能的關(guān)系

　　眾多研究證實(shí)，即使不發(fā)生腦卒中或嚴(yán)重的低血糖，僅持續(xù)的高血糖即可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙。糖尿病導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的機(jī)制是：高血糖——腦微血管數(shù)量減少、基底膜增厚、合并腦中風(fēng)、腎衰等——缺血缺氧性腦損害——認(rèn)知功能障礙。

　　結(jié)束語(yǔ)：一方面，隨著社會(huì)人口老年化進(jìn)程，老年人數(shù)量不斷增加;另一方面，生活水平的不斷提高使高血壓、糖尿病成為多發(fā)常見病。而高齡、高血壓、糖尿病患者對(duì)認(rèn)知功能的影響尚未引起人們的足夠重視，為了有一個(gè)好的生活質(zhì)量，除了要加強(qiáng)生活保健，更應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。