咽部灼傷是一種咽喉部疾病，在成人和兒童比較常見。它多由于咽喉部受到熱高溫或其他化學物質引起的高溫影響而導致的。那么，患得咽部灼傷后，患者有什么樣的癥狀表現吶?在診斷時又有什么樣的診斷標準吶?

　　根據病史、臨床表現及口腔、咽喉檢查診斷多無困難。小兒咽喉燙傷有時病史不詳，容易誤診，在診斷上應與咽喉部挫傷、白喉、喉氣管異物、急性喉梗阻等相鑒別。呼吸道灼傷死亡率很高，應早期診斷，及時治療，密切注意有無呼吸困難的表現。化學物腐蝕傷余下的毒物和容器應保存送檢，有時**檢測嘔吐物及尿、糞便中的毒物，以協助診斷。合并食管灼傷者，應早期確診、治療，以防食管瘢痕狹窄或閉鎖。

　　咽喉組織損傷的程度，視致傷物的溫度(熱灼度)和腐蝕劑的性質、嘗試、進入的容量以及停留的時間而定。致傷物在咽喉生理狹窄區停留時間較長，所以在舌腭弓、懸雍垂、會厭舌面、杓狀軟骨及其皺襞、咽食管交界處的損害多較嚴重。咽喉灼傷按其損傷程度輕重分為三度：一度灼傷較多見，表現為咽粘膜彌漫性充血，然后出現水腫，發生于喉部者多較嚴重，創面愈合后無疤痕形成。二度灼傷病變累及粘膜層及肌層，粘膜水腫更為顯著，粘膜表面覆有壞死性假膜或痂皮，因其致病原因不同可為白色、黃色或灰色等。三度灼傷最為嚴重，常見于化學性灼傷(如氨水、苛性鈉)。苛性鈉灼傷可致粘膜深度壞死，炎癥持久，壞死性假膜需經3～4周才消失。輕者可恢復，但重度灼傷，繼脫痂和壞死組織形成之后，后遺瘢痕性結締組織增生，致并發各種畸形。

　　傷后的主要癥狀為口腔、咽喉疼痛，吞咽痛，咽下困難，流口水等。繼有高熱、流涎、咳嗽、發音障礙、喘鳴或呼吸困難等癥狀。化學傷由于化合物的毒性，可有昏睡、失水、高熱、休克等，可導致死亡。在兒童伴有吸吮困難及煩躁不安等。此外，可有精神不振、嗜睡、食欲很差、體溫增高，并有輕重不等的中毒癥狀。呼吸困難為喉水腫及咽喉部分泌物潴留，堵塞呼吸道所致，為咽喉灼傷致死的主要原因。呼吸困難多數見于傷后5～10小時，在此期間應密切觀察，24小時后未出現呼吸困難，即可認為脫離呼吸困難的危險期。

　　檢查可見軟腭、懸雍垂、咽后壁、會厭舌面等處粘膜起泡、糜爛或覆有白膜。化學灼傷后的粘膜有比較典型的表現，誤咽堿性物，其嘔吐物為粘性、油膩樣，含有粘膜碎片。苛性堿作用于組織，溶解和破壞蛋白質，成為凝膠狀的腫塊，痂皮軟而深，為混濁的灰色膜。硝酸灼傷的結痂常呈黃色、褐色或棕色，硫酸致傷則為黑色痂，醋酸和碳酸的痂為白色。碘、氨水、醋酸中毒時病人常呼出明顯的氣味。

　　許多毒物可導致腎臟、肝臟、中樞神經系統的損害及電解質紊亂，表現有腎功能減退、衰竭、出血傾向等。

　　咽灼傷嚴重病人，在晚期可引起相應器官的瘢痕狹窄、粘連，出現呼吸和吞咽障礙。

　　以上是咽部灼傷的臨床表現和在診斷時的標準的介紹。一般，其癥狀明顯、易分辨，在診斷時也比較容易，但患者決不能因此就忽視了此疾病及其嚴重的危害。