今天是“九九”重陽節。身體健康是老人安度晚年的前提，在這個特別的節日里，我們除了為老人們送上衷心的祝福，還要更關愛他們的健康。帕金森病是中老年人常見病。隨著社會的日益老年化，帕金森病已越來越多地出現在我們身邊。據統計，我國有200萬帕金森病患者，而其中47%的患者從未得到任何治療。因此關愛帕金森病病人，了解帕金森病的基本常識是我們全社會刻不容緩的事。

如何發現帕金森病

要想及時發現帕金森病，就要平時對老人多一份關愛，及時發現帕金森病的初期癥狀。帕金森病初期癥狀不是像癱瘓、疼痛、抽風那些容易引起病人和家屬感知。除了比較典型的的肢體不自主抖動、僵硬及動作緩慢外，也有許多病人起病很隱匿，如表現一側肢體活動不便、乏力、酸脹，足部易痙攣、拖步、腳趾屈曲、腰背部緊張感、走路前沖、駝背、“未老先衰”、寫字越寫越小、油脂臉、嗅覺減退、夜里多夢、抑郁、焦慮、便秘等。因此，患者和親屬應當對這些細微表現應有所認識和警惕，如有表現要及時到醫院就診。

正確對待帕金森病

如果不幸得了帕金森病，就應該幫助老人正確認識帕金森病，而認識得越清楚，恐懼感就會越少，也越能配合醫生的指導，進行科學正規的治療，延緩疾病的發展。我們經常遇到一些帕金森病人，反復問自己究竟是不是帕金森病，每次告訴他是的，他就會說：“我被死刑了”，然后非常沮喪。這種無助和絕望我們也能理解，因為目前還沒有一種方法可以徹底治療帕金森病，也就是說一旦你被確診為帕金森病，這頂帽子無論你愿意不愿意，你就是要戴一輩子。但是我們不能過度悲觀，因為帕金森病病情進展并不快，也不直接危及生命，目前內科藥物和外科手術治療的已取得較大進展，有十幾年病史的病人還能生活自理、運動自如的病人比比皆是。目前全球有成千上萬的科研人員正在研究帕金森病治療，我們相信總有一天該病魔被征服。因此我們要多關心帕金森病病人，樹立起戰勝疾病的信心，使他融入社會、融入家庭，盡可能的享受生活樂趣，提高生活質量。

關愛帕金森病病人衣食住行

家里有帕金森病人，我們要關愛他們的衣食住行。飲食均衡對帕金森病病人非常重要，平時多喝水，多吃水果蔬菜，限量吃肉，經常吃豆制品。中晚期的帕金森病人隨著疾病加重，慢慢喪失了自我照顧能力，生活上更多的需要家人的協助和支持。這時候我們需要理解這些變化，并盡可能在居家設計上給帕金森的病人一些方便：比如衛生間適當的地方裝一些扶手，讓病人可以自己上廁所。準備一把平直靠背的帶扶手的椅子專門給帕金森患者，特別是坐下去以后再站立困難的病人，他需要硬的支撐和扶手的幫助，柔弱的沙發顯然是不適合的。還有帕金森病人因為有平衡障礙容易摔倒，家里的木地板較好能平整一點，或者鋪地毯；不要用吊頂設計，因為空間感對于帕金森病人特別重要；給帕金森的家人買衣服要買寬松吸汗的，扣子要少可以買用拉鏈的衣服，方便患者自己穿衣服。這些都是日常生活中的一些小小關愛，可以讓他們感到很舒服。 得了帕金森病，人自然而然會缺乏動力，不愛動，也忽視運動。這時候你的關節就象生銹的螺絲一樣被固定住了，身體素質也會變得很差，長時間少動以后身體姿勢和關節都會變形，最后變得不會動。要延緩這個過程建議的選擇就是日常鍛煉，散步、體操、朗讀、唱歌、游泳、太極拳及任何簡單易行的活動都有好處，讓各部位的肌肉都動起來，但要注意安全。對于臥床病人，家人可以幫他做一些被動運動，活動關節，這些都是很必要的。

合理藥物治療

帕金森病病人往往有記憶力下降，容易忘事，我們要及時提醒吃藥，按規定時間吃藥。吃飯和吃藥要有時間差，服藥半小時后進餐是較好的，因為食物中有些蛋白質會影響藥效。帕金森病不是吃幾個療程藥后癥狀緩解就可停服，而是如果一旦吃上，需要終生吃藥。然而，藥物治療最有效的時間一般只有4～6年，隨著吃藥時間延長，療效越來越低，劑量越來越大。長期吃藥后會出現肢體不自主舞蹈樣動作和藥效作用來去無蹤的運動副作用。因此，過早或過晚服用藥物都是錯誤的，如果癥狀輕微，可以暫時不吃藥，盡量推遲吃藥時期，但如果癥狀明顯，就應該及時吃藥，以控制癥狀。有的病人一開始吃藥就選擇效果最明顯的多巴胺制劑。但殊不知，該類藥物效果明顯，但可能讓副作用提早出現。因此，對年齡較輕的早期病人，應選擇多巴胺激動劑，該類藥物雖然效果欠佳，副作用明顯，但可推遲藥物副作用出現；對年齡較大的早期病人，可應用多巴類藥物。隨著病情發展，需要的藥物劑量越來越大，因此吃藥需要做到“細水長流，不求全效”，即劑量盡可能小，長期規律地服用，能達到80%左右效果即可。

及時選擇外科治療

到了中晚期，吃藥效果不理想，即使藥量加大，藥物療效也不滿意，癥狀影響到工作和生活，或藥物副作用較大，應考慮用外科治療。在早期，癥狀較輕，吃藥效果又好，不需要手術；在很晚期，即使手術，效果也不理想。因此，外科治療通常在發病5年后進行，對以震顫為主要癥狀的病人因為震顫對外科治療反應比較好，在發病3年后也可以進行手術。腦起搏器，即腦深部電刺激（DBS），是目前帕金森病較好手術治療方法。它是通過立體定向技術在患者腦內異常興奮的神經核團植入一根直徑為1.27毫米的電極，脈沖發生器埋藏在胸部皮下，電極和脈沖發生器通過皮下延伸導線相連，脈沖發生器發出的電刺激通過腦內電極作用于異常興奮的神經核團，調控運動相關的神經核團興奮性，使大腦的神經功能重新達到平衡，從而控制帕金森病癥狀，使患者恢復原有活動能力。腦起搏器植入是微創手術，具有手術創傷小，并發癥少，術后恢復快，效果持久、顯著等優點，可以有效地控制帕金森病患者的震顫、僵直、運動遲緩等病狀，還能減少抗帕金森病藥物的劑量，解決了藥物治療過程中出現的運動并發癥，大大提高了患者的生活質量。由于不破壞組織，為患者保留了接受其他新的治療的機會。該目前手術操作技術已經相當成熟，我們醫院也有十多年成功的經驗。

最后我們要強調的是：多關愛帕金森病患者心靈，在治療上多聽醫生的建議，因為這種疾病的表現很多，治療也因人而異，因病程而異，不要輕易相信某秘方某新療法，相信所謂多少天治療帕金森病的奇跡，要到正規的醫療機構接受正規的治療，這很重要。