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長沙市第三醫院

  發展歷程:

  1923年,長沙市第三醫院的前身德生醫院由德籍醫生安德生在小型診所的基礎上擴建而成,定址學院街;1952年,醫... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0731-85145120
  • 【網址】www.cssdsyy.com
  • 【地址】長沙市勞動西路176號

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中醫“揚長棄短”的發展思路

時間:2012-10-27 09:09來源:求醫網

  3月17日,是的國醫日,是中醫人每年為之振奮的日子。細品中醫從古至今一路走來的艱辛路程,我們只希望通過一代又一代中醫人的努力,能夠使傳統醫學得到發揚光大,繼續為國人健康造福。

  有識之士指出,21世紀人類面臨四大健康憂患,生活條件、物質條件、醫療條件大大改善,使人類身體素質下降、體質日益衰弱;過分講究衛生、講究舒適,使機體接觸病原體的機會減少,抵抗力下降;環境污染,生態失衡,威脅到人類的生存和繁衍;交通便捷,來往頻繁,使疾病擴散機會明顯增大,新的病原體不斷出現。的確,當代人類的疾病譜發生了結構性變化,人類受到現代綜合征、癌癥、心身疾病、醫源性疾患等的困擾,現代醫學的局限性也顯示出來。傳統醫學往往可以補充一些現**物醫學的缺陷和不足。傳統醫學基本符合新世紀“保護生態,回歸自然”的要求。中醫理論體系,既包含有文化社會的因素,又包含有自然科學的因素;既反映了人體五臟之間不可分割的復雜關系,又反映了人體內“藏”與自然萬物外“象”的對應關系。中醫體現了綜合、全息的“象”思維特征,“藏象”、 “脈象”、 “證象”反映了生理功能、病理(病因、 病性、病位、病勢)等人體各種信息與自然生態各種信息的總和。因此可以說中醫學是一門順應自然環境的大生態醫學。

  中醫學還是一門強調自我調節、發掘人體正氣潛能的功能醫學,中醫治療學可以稱之為功能調節治療學。中醫在治療疾病方面不是單純針對人的組織結構病變,不是采用以清除組織病灶、遏制致病菌毒為基本特征的對抗性治療,而是建立了一套針對人體無形的功能關系的自組織、自調節的治療系統,建立了一套功能動態平衡調節模式,而這種調節又主要落實在五臟功能調節上。五臟的功能調節從不同的角度可分為外在調節、內在調節、自組織調節,即時調節、后時調節、前時調節,一元調節、二元調節、多元調節等幾類。外在調節,指采用藥物、針灸、推拿、食療、氣功等外在手段,遵從五行相生相克原理,進行五臟功能調節以治療疾病,以達到動態平衡的健康狀態;內在調節,是指人體內部五臟之間依據相生相克原理進行自我調節,五臟的生克調節說明人體本身存在維護健康的能力;自組織調節,是外在調節和內在調節的總稱,兩者都是通過不斷地吸收外在的負熵(即“正氣”)由無序達到相對有序,通過五行生克達到穩態平衡的自組織行為。即時調節,是指人體一旦出現五行生克失衡狀態,隨即就有一種本身的或外在的正氣——負熵對它進行調節,通過自組織達到和諧穩態;后時調節是人體五行—五臟生克嚴重失衡,即時調節無效,在病程長、病情重的情況下,通過藥物、針灸、氣功等手段進行的功能調節;前時調節,是人體在“未病”狀態或亞健康狀態,五行生克制化尚沒有失衡時采用的一種功能調節,中醫學的“養生”、“不治已病治未病”,實際上就是一種前時調節。一元調節,是在五臟功能失調時,只對本臟一個臟的功能進行直接性調節;二元調節,就是在本臟失調時,通過對與之有關的另一臟的調節,而使本臟達到穩態平衡;多元調節,就是通過兩個以上的臟的調節,而使受病之臟達到動態平衡。

  由此可見,中醫學在對人的自然屬性、社會文化屬性、精神心理屬性的認識方面,在對人的健康、疾病的認識方面,都有西醫所不及的優勢。當然中醫也有自己的劣勢和短處。值得特別指出的是,中醫的劣勢和短處往往同優勢和長處混在一起。如中醫的大生態醫學、功能調節治療學的優勢中往往又包含缺乏量化、細化、形態化的劣勢。可見中醫的優勢不是指某一“領域”的優勢,而是指某一領域中某一“方面” 的優勢。也就是說中醫在醫學思想和醫療方法中既有優勢的一面,也有劣勢的一面。中醫發展應當采用“揚長棄短”的態度,應當“有所為有所不為”,不必全面開花,更不要處處與西醫爭短長,處處與西醫相抗衡。應當發揚自己的優勢“方面”,對自己的劣勢“方面”則直接用現代醫學來彌補。如在疾病治療上,中醫在代謝性、免疫性、功能性疾病以及多組織、多系統、多靶點性疾病或特定病程的治療方面,在調整亞健康狀態、養生攝生、防老緩衰以及保護生態,回歸自然等方面有著優勢,應當“有所為”,而對一些明顯處于劣勢的疾病則可以“有所不為”。但要注意中醫的優勢發展應當始終以中醫為“平臺”,而不是以西醫為發展“平臺”和發展目標。當然如何在思維方式層面發揚中醫大生態醫學、功能調節治療學方面的優勢,修補其缺乏量化、細化、形態化方面的不足,比臨床操作層面要復雜得多、困難得多,需要多學科、長時間的研究,但惟有如此,才能真正實現中醫的現代化(而不是簡單的現代科學化),才能真正實現中醫學的復興。

  (中西醫結合科主治醫師 李 頂 、中西結合科主任、主任醫師 胡筱薇)

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