慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰，是發(fā)生于各種慢性腎臟疾病末期的一種臨床綜合征。腎臟主要有排泄體內代謝產(chǎn)物和調節(jié)平衡的功能，當其功能喪失，就不能將體內的一些毒素和代謝產(chǎn)物隨尿液排出體外。各種原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病導致腎實質進行性毀損，最終可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。以代謝產(chǎn)物的潴留、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為食欲不振、上腹飽脹、貧血和出血、疲乏、失眠、皮膚瘙癢、高血壓、心力衰竭等。目前，對腎功能衰竭的藥物治療效果不理想，只能用人工的方法代替腎臟功能，以維持病人生命，這種方法稱為血液透析療法。對慢性尿毒癥者，稱維持性血液透析。維持性血液透析是終末期腎臟疾病患者主要的替代療法。當病情加重，進入腎衰竭晚期(尿毒癥晚期)時，則全身各系統(tǒng)均可出現(xiàn)相應的腎衰竭晚期癥狀，往往需要長期的血液透析才能維持生命。血液透析簡稱血透，透析時將病人的血液與含有一定化學成份的透析液同時引入透析器中，隔著半透膜進行透析，以排出代謝產(chǎn)物、凈化血液和補充必要的物質，通過超濾和滲透清除體內潴留過多的水分，同時可補充堿基等需要的物質.糾正電解質和酸堿平衡紊亂，從而部分替代腎的排泄功能，從而起到人工腎的作用。動靜脈造瘺術就是運用血管外科技術人為的建立一條動靜脈之間的短路，為血液透析提供長期而有效的能進行體外循環(huán)的血管通路。動靜脈造瘺術適用于慢性腎衰竭需要長時間血液透析治療的患者。一般而言，當慢性腎衰竭患者腎小球濾過率4mg/dl(352μmol/L)，應考慮實施自體動靜脈造瘺術。老年患者、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及合并其他臟器功能不全的患者，更應盡早實施自體動靜脈造瘺術。

　　據(jù)年2月國際腎臟病學會公布，目前世界上超過5億人患有不同的腎臟疾病，并且處于逐年增長的趨勢，目前已經(jīng)發(fā)展為終末期腎臟病的患者已有150萬以上。慢性腎臟病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一個威脅人類健康的重要疾病，變成全球性衛(wèi)生問題，在我國，據(jù)中華腎臟病學會年統(tǒng)計，慢性腎臟病患者已經(jīng)超過萬。現(xiàn)在，我國40歲以上人群慢性腎臟病的患病率均為9%，而腎衰竭透析病人人數(shù)每年以11%的速度在上升，每年每 100萬人中有300多人死于腎衰竭。

　　動靜脈內瘺是尿毒癥血液透析患者的生命線。自年7月至今，我院血管外科已成功為超過60位慢性腎功能衰竭透析患者行自體或人工血管動靜脈內瘺術，通過長期的血液透析，使之可以更好的生活和工作，延長了患者的生命，取得了良好的經(jīng)濟和社會效益。