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佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院

湖南省兒童醫(yī)院于八五年五月十五日奠基,歷兩年建設(shè)之艱辛,八七年兒童節(jié)開院納診。醫(yī)院居古城長沙鬧中取靜之紅旗區(qū),位梓園路86號,面湘江而眺岳麓名... [ 詳細(xì) ]

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吸煙對女性疾病的危害

時(shí)間:2012-10-25 16:03來源:求醫(yī)網(wǎng)

  煙草企業(yè)追求的目標(biāo)人群當(dāng)中,女性是最主要的人群之一。在全世界10億多吸煙者中,大約2億是女性——煙草企業(yè)在女性中的擴(kuò)張空間更大。

  我國目前吸煙人數(shù)超過3億,每年有100多萬人死于煙草相關(guān)疾病,超過因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和。根據(jù)2002年調(diào)查結(jié)果,我國 15歲以上人群吸煙率為35.8%,其中男性和女性吸煙率分別是66.0%和3.1%。在國內(nèi)97%以上的吸煙者都是男性,而半數(shù)以上的國內(nèi)生育年齡女性常常暴露于二手煙當(dāng)中。在全世界范圍內(nèi),每年死于二手煙的60多萬人中,有64%都是女性。

  吸煙的危害一、吸煙與宮外孕

  近 20年來,世界各地婦女宮外孕的發(fā)生率(主要是輸卵管妊娠)增長了兩三倍。過去都認(rèn)為宮外孕的主要原因是盆腔炎和性傳播疾病,然而為什么在盆腔炎和性疾病發(fā)病率減少的地區(qū),宮外孕仍呈上升趨勢呢?專家們一直在尋找新的宮外孕危險(xiǎn)因素,其中之一就是卷煙的煙霧。專家們發(fā)現(xiàn),無論性生活史、盆腔感染史、節(jié)育史和生育史怎樣變動,宮外孕的發(fā)生都與孕婦吸入的煙霧量有明顯關(guān)系。研究人員將孕婦分成兩組,吸煙組的宮外孕發(fā)生率為40.1%,而不吸煙組為29.7%,兩組有明顯差異。美國華盛頓大學(xué)的一個(gè)研究小組,對274名宮外孕患者和同期727名受孕婦女進(jìn)行了病例對照研究,認(rèn)為吸煙婦女發(fā)生輸卵管妊娠的危險(xiǎn)比不吸煙者高40%。

  孕婦吸煙發(fā)生宮外孕的原因,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),煙霧可以刺激小血管壁而使其增厚,因而盆腔內(nèi)血液循環(huán)發(fā)生變化,從而引起受精卵著床變異等一系列變化。有人認(rèn)為,尼古丁損傷了輸卵管中將卵子送入子宮的微發(fā)絲狀結(jié)構(gòu),妨礙受精卵正常輸送至子宮。所以,在美國提出了"如果你懷孕,請馬上戒煙"的口號。孕婦不但不能吸煙,還應(yīng)避免到煙霧較多的場所去。

  吸煙的危害二、吸煙與痛經(jīng)

  許多吸煙者都這樣說,吸煙令人感到“輕松”,“減緩緊張的情緒”,使他(她)們“感覺良好”。但是,意大利米蘭大學(xué)的研究表明:這種暫時(shí)的“輕松”可以引起痛經(jīng),也就是婦女們所說的要命的小肚子痛。醫(yī)生們觀察了年齡從15-44歲的251名婦女。在歷時(shí)18個(gè)月的隨訪中發(fā)現(xiàn),除外了與痛經(jīng)有關(guān)的疾病如纖維腺瘤、卵巢囊腫以及子宮內(nèi)膜異位等,與非吸煙者相比,每天吸10-30支卷煙的婦女患痛經(jīng)的危險(xiǎn)率是前者的2倍。吸煙史長達(dá)10至20年的婦女則幾乎是不吸煙者患痛經(jīng)危險(xiǎn)的3倍其發(fā)生原因,是由于吸煙可使血管收縮,而使血管變窄,并且減慢血液流動。據(jù)專家分析,這或許可以部分解釋痛經(jīng)的發(fā)生原因,即吸煙也使子宮內(nèi)膜血流減少,而發(fā)生痛性痙攣。

  吸煙的危害三、吸煙與不孕癥

  吸煙女性卵子的受精率大大減弱。吸煙女性與不吸煙女性相比,患不孕癥的可能要高出2.7倍。美國研究人員發(fā)現(xiàn),吸煙者的生育力比不吸煙者低72%。英國的研究人員對45名正在接受試管受精的不育婦女發(fā)現(xiàn),尼古丁的分解物可丁寧 (cotinina)對受孕有明顯影響。研究人員認(rèn)為可丁寧能影響婦女生殖周期中雌性激素的產(chǎn)生,可丁寧的婦女與沒有這種物質(zhì)的婦女相比,受精卵的比例減少60%。如果丈夫也吸煙,情況就更糟,統(tǒng)計(jì)表明,吸煙的夫婦不孕的可能比不吸煙的夫婦高5.3倍。

  吸煙的危害四、吸煙促使絕經(jīng)提前

  據(jù)《美國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》1994年報(bào)道,一項(xiàng)研究表明,在17歲前即開始吸煙或每日吸一包煙達(dá)20年的婦女在40歲以前絕經(jīng)可能性會增加2至3倍。研究者們選擇了344名在47歲前自然絕經(jīng)的婦女,同時(shí)以344名年齡配對仍在行經(jīng)或在47歲后絕經(jīng)的婦女為對照。結(jié)果表明,和不吸煙的對照者相比,曾經(jīng)吸煙的婦女在45歲至54歲絕經(jīng)比例增加43%。有意義的是,在任何年齡,吸煙是使卵巢衰竭的危險(xiǎn)因素。并非在40歲時(shí)吸煙才與卵衰竭有關(guān),即使在25歲至30 歲年齡段,吸煙也是個(gè)危險(xiǎn)因素。為什么吸煙可使絕經(jīng)提前?有研究表明,煙塵中的某些成分對卵泡有毒,導(dǎo)致卵泡提前消失。或者是由于雌性激素缺乏所致。吸煙導(dǎo)致絕經(jīng)提前約1-3年。

  吸煙的危害五、吸煙減少母乳分泌量

  美國研究人員發(fā)現(xiàn),吸煙對嬰兒的另一有害影響是減少了母乳的分泌數(shù)量及質(zhì)量。研究人員稱,吸煙婦女產(chǎn)后兩周時(shí)產(chǎn)乳量比不吸煙婦女少21%。產(chǎn)后4周時(shí)少分泌43%,而到產(chǎn)后6周時(shí),則差別達(dá)46%,吸煙婦女乳中脂肪含量比不吸煙婦女少19%。如母親停止吸煙后其乳汁分泌量便上升,說明停止吸煙后,吸煙的不良影響便會減弱或消失。其機(jī)理尚待研究。

  吸煙的危害六、女性吸煙使骨質(zhì)疏松

  澳大利亞墨爾本大學(xué)的醫(yī)生對41對孿生姊妹的研究證實(shí),吸煙婦女在老年時(shí)骨質(zhì)更脆弱,更易發(fā)生骨折。41對孿生姊妹中吸煙和不吸煙者配對,年齡在 23_73歲間,測定其腰椎、股骨頸、股骨干的骨密度。成年后仍繼續(xù)吸煙的女性,吸煙者骨重量指數(shù)比不吸煙者平均低5%-10%。每隔10年進(jìn)行一次骨密度測定,吸煙者比不吸煙者,腰椎骨密度低2%,股骨頸低2%,股骨干低1.4%。研究顯示,骨密度每降低10%,骨強(qiáng)度則降低30%,只要10年內(nèi)骨密度降低10%,那么引起股骨頸骨折的發(fā)生率增加44%。美國推算,每年約25萬人因骨質(zhì)疏松引起股骨頸骨折而住院,女性為男性的6-8倍。每年死亡人數(shù)約有 5萬,這個(gè)數(shù)字同乳腺癌的死亡數(shù)字相等。

  美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究表明:婦女絕經(jīng)后用雌性激素補(bǔ)充治療,如果仍吸煙,可能會降低雌性激素治療的保護(hù)作用。他說:“吸煙的婦女服雌激素,髖關(guān)節(jié)骨折的危險(xiǎn)與不服雌性激素婦女一樣大。”

  吸煙的危害七、婦女吸煙促進(jìn)衰老

  早在1928年美國霍普金斯醫(yī)學(xué)院的玻爾醫(yī)生研究細(xì)胞生物學(xué)時(shí),便首先提出缺氧可使衰老加速的理論。吸煙形成長期缺氧及體內(nèi)雌性激素分泌減少而致提前衰老。美國學(xué)者把一部分年齡相仿的吸煙婦女,根據(jù)吸煙時(shí)間的長短及吸煙量的多少,劃分四個(gè)組進(jìn)行研究。結(jié)果表明:吸煙時(shí)間長,吸煙量大者進(jìn)入絕經(jīng)期早,嘴唇和眼角過早地出現(xiàn)皺紋,牙齒發(fā)黃,皮膚粗糙,失去富有彈性豐潤的外表,過早地出現(xiàn)衰老的一些征象。

  吸煙的危害八、吸煙損害老年婦女身體健康

  美國一項(xiàng)研究顯示,65歲以上吸煙的婦**不吸煙者和戒煙者相比,其肌力、敏捷、協(xié)調(diào)、步態(tài)、思維、反應(yīng)、生活能力和平衡等12種身體狀態(tài)指標(biāo)較差,日平均吸12支者,幾乎每項(xiàng)指標(biāo)都差。吸煙還是動脈硬化,特別是下肢動脈硬化的一個(gè)危險(xiǎn)因素,多年吸煙可影響行走及運(yùn)動功能。研究還顯示,老年人戒煙后,可改善健康程度。

  吸煙的危害九、吸煙婦女會引起尿失禁

  據(jù)1992年的一項(xiàng)研究揭示,吸煙婦女有發(fā)生尿失禁的危險(xiǎn)增加1.5 倍,而戒煙者尿失禁的危險(xiǎn)增加1.2倍。研究人員觀察了322位患尿失禁的中年婦女和284名年齡相同而無尿失禁的婦女。與無尿失禁的婦女相比,患尿失禁的婦女多數(shù)為吸煙者或原先吸煙者。吸煙越多,越易發(fā)生尿失禁。吸煙者和原先吸煙者加在一起,其總的膀胱控制出問題的危險(xiǎn)升高28%。

  咳嗽可能是吸煙者發(fā)生尿失禁的重要原因。咳嗽嚴(yán)重到一定程度就會引起控制尿流的肌肉的物理性損傷。動物實(shí)驗(yàn)已證明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影響而損傷。當(dāng)然,衰老和生育會使支持膀胱的結(jié)構(gòu)如骨盆底變?nèi)鹾拖麓梗瑢?dǎo)致尿失禁。

  吸煙的危害十、吸煙并服避孕藥婦女易患心臟病

  婦女吸煙又服避孕藥可明顯增加心血管疾病如心肌梗塞的危險(xiǎn)。美國最近開展的一項(xiàng)研究,對5779名18_44歲的婦女進(jìn)行普查,發(fā)現(xiàn)7.4%的婦女既吸煙又服避孕藥,其中1.1%每日吸煙超過20支。研究分析表明,吸煙并服用避孕藥的婦女比一般人群急性心梗發(fā)生率高200%。

  美國研究人員對二千多名婦女的研究發(fā)現(xiàn):那些每天吸煙25支以上并同時(shí)使用口服避孕藥物的婦女受害**,她們比不吸煙婦女患心梗的可能性大13倍。研究說,吸煙和避孕藥物使血液凝塊的可能性加大。日本研究報(bào)道,吸煙同時(shí)口服避孕藥的心肌梗塞死亡率比不吸煙者的心肌梗塞死亡率高達(dá)11.7倍,年齡越大,吸煙時(shí)間越長,其死亡率越高。所以美國食品藥物管理局在口服避孕藥物說明書上注明不要吸煙。(

  1、宮外孕研究人員將孕婦分成兩組,吸煙組的宮外孕發(fā)生率為40.1%,而不吸煙組為29.7%。

  2、不孕癥吸煙女性卵子的受精率大大減弱,與不吸煙女性相比,患不孕癥的可能要高出2.7倍。吸煙的夫婦不孕的可能比不吸煙的夫婦高5.3倍。

  3、痛經(jīng)與非吸煙者相比,每天吸10-30支卷煙的婦女患痛經(jīng)的危險(xiǎn)率是前者的2倍。

  4、絕經(jīng)提前在17歲前即開始吸煙或每日吸一包煙達(dá)20年的婦女,在40歲以前絕經(jīng)可能性會增加2至3倍。

  5、骨質(zhì)疏松吸煙婦女在老年時(shí)骨質(zhì)更脆弱,更易發(fā)生骨折。

  6、尿失禁吸煙婦女發(fā)生尿失禁的危險(xiǎn)增加1.5倍。

  7、減少母乳分泌量吸煙婦女產(chǎn)后兩周時(shí)產(chǎn)乳量比不吸煙婦女少21%,產(chǎn)后6周差別達(dá)46%。如母親停止吸煙后,乳汁分泌量便上升。

  8、吸煙同時(shí)服用避孕藥婦女易患心臟病此類婦女比一般人群急性心梗發(fā)生率高200%。

  9、促進(jìn)衰老吸煙形成長期缺氧及體內(nèi)雌性激素分泌減少而致提前衰老。

  10、易患婦科腫瘤吸煙20年以上婦女患乳腺癌危險(xiǎn)增加30%,吸煙30年以上者危險(xiǎn)增加60%;吸煙婦女比不吸煙者患子宮頸癌或惡性腫瘤的機(jī)會高出 50%,每日吸煙15支或更多及煙齡達(dá)10年以上者,患子宮頸癌的機(jī)會高80%以上;吸煙的婦女患功能性卵巢囊腫的危險(xiǎn)為對照組的兩倍。

  煙草每年要奪取超過500萬個(gè)生命,其中大約150萬是20歲以上的女性。如果不采取緊急措施,到2030年全球煙草會導(dǎo)致800多萬人死亡,其中250萬將是女性!

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