甲狀腺具有高度選擇性攝取碘131的能力，甲狀腺內(nèi)含碘的濃度是血漿碘濃度的20～40倍，甲亢時(shí)甲狀腺濃聚碘能力更強(qiáng)。這是上天賜予人類甲狀腺的特殊功能，這大概是為什麼碘131治療甲亢是核素治療最古老而又典范性的方法吧。然而，碘131在甲狀腺濾泡內(nèi)衰變時(shí)能發(fā)射出一種β射線，起治療作用的β射線占99%，該射線能量低，射程短，僅數(shù)毫米(2～4毫米)，基本上被甲狀腺組織所吸收。

　　由于β射線的穿透能力極弱，而治療Graves’甲亢所應(yīng)用的碘131劑量一般在5～15毫居，碘131治療甲亢除對(duì)甲狀腺本身起到“切除”作用外，對(duì)身體其余組織，包括造血系統(tǒng)、性腺生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺(惱垂體、腎上腺)等，均不引起輻射損傷。所以，它的適應(yīng)范圍較廣。許多用ATD或手術(shù)治療有困難(包括：甲亢合并糖尿病、肝病、腎病、粒細(xì)胞下降及心臟病)的甲亢患者都可以安全有效的使用碘131治療。

　　碘131在甲狀腺的腺體內(nèi)所釋放的β射線能量并非完全被甲狀腺組織均勻吸收。腺體中心的組織由于“交叉火力”作用接受來(lái)自四周的照射，而甲狀腺外層細(xì)胞發(fā)射的β射線有一部分能量損失在甲狀腺組織之外，甲狀腺表面組織因甲狀腺周圍的組織不攝取碘131，只接受來(lái)自甲狀腺腺體內(nèi)的照射。

　　因此，腺體中心部位所吸收的能量大于腺體外周約二毫米的細(xì)胞層，只要碘131劑量適當(dāng)，則可破壞一部分而又保護(hù)一部分甲狀腺組織。使之剛好維持甲狀腺的正常功能而達(dá)到治療目的。這就是碘131與甲狀腺組織相互遙合的特殊與特性，為甲亢患者帶來(lái)了康復(fù)的福音。

　　患者口服治療劑量的碘131之后的7天以內(nèi)甲狀腺一般無(wú)明顯的體征反應(yīng)，甲亢病人從口服碘131到出現(xiàn)各種組織學(xué)變化大約需要兩周左右的時(shí)間，這是甲狀腺組織對(duì)放射能反應(yīng)所必需的潛伏期。2～3周后甲狀腺的中央部分才有明顯的破壞性變化，所以，碘131治療甲亢的療效常出現(xiàn)在兩周以后。2～3個(gè)月甲狀腺開(kāi)始有纖維組織增生，濾泡上皮細(xì)胞脫落逐漸死亡，直至功能喪失等變化，以此減少甲狀腺激素的形成，從而達(dá)到徹底根除甲亢的目的。這種定向?qū)Ш奖肀炯嬷蔚男滦童煼ā皩?shí)際上是一種不開(kāi)刀的開(kāi)刀”。

　　這種治療方法的特點(diǎn)是病人沒(méi)有痛苦，又能使甲亢癥狀在不知不覺(jué)中得到改善，腫大的甲狀腺組織將逐漸縮小，3～6個(gè)月可望痊愈。因此，碘131治療甲亢有“內(nèi)科甲狀腺切除術(shù)”之稱，怪不得有些患者稱碘131溶液為“神水”。但碘131治療的療效評(píng)價(jià)至少需要三個(gè)月才能做出結(jié)論，因碘131治療甲亢的生物效應(yīng)可持續(xù)達(dá)到六個(gè)月之久。

　　【碘131免疫靶向療法】

　　碘131治療甲亢主要是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131碘釋放出β射線對(duì)甲狀腺的生物效應(yīng)，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌來(lái)達(dá)到治療目的。另外，也遏制甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞的抗體生成，加強(qiáng)了治療效果。