強直-陣攣發作通稱大發作，以和全身抽搐為特征。本型為最常見的發作類型。典型強直-陣攣發作可分為四期。

　　先兆期：在強直-陣攣發作的強直期之前，可出現兩側肢體的抽動或局灶性發作活動。

　　強直期：意識喪失和肌張力增加標志強直-陣攣發作的開始。通常在開始表現為僵硬的屈曲姿勢，之后為僵硬的伸直姿勢。

　　陣攣期：強直期后，表現為兩側節律性的抽搐，抽搐之間的間隔逐漸延長。在強直-陣攣期，可見到明顯的自主神經表現。在發作后期，先出現肌張力增加，隨后出現肌肉松弛。可有尿便失禁。

　　恢復期：在經過期，精神混亂狀態和昏睡后，病人恢復清醒。強直-陣攣發作可由閃光、聲音刺激而誘發，亦可因過度勞累、情緒激動、過饑過飽、等而使發作加重。本型80%患者找不出原因，普遍認為與遺傳有關。大多數大發作起病時發作次數較少，一年1～2次，以后加頻，2～3個月一次，每月一次，甚至每周或每天發作，大多數發作無規律，部分患者有一定規律，如有的只在睡眠中發作，有的在月經前后發作，大發作頻繁發作，數年后部分患者可產生智能減退。