痛風(fēng)的肩后推是高尿酸血癥，它通常是由痰代謝紊亂引起的。人體中的新陳代謝產(chǎn)生痰，并且也從食物中攝取痰，并且在痰代謝后產(chǎn)生尿酸。血液中20％的尿酸來(lái)自食物，而80％是通過(guò)體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的。尿酸要去哪里？在正常情況下，尿酸通過(guò)腎臟從尿液中排出。但是，如果痰過(guò)多，尿酸就會(huì)增加。尿酸過(guò)多，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會(huì)在體內(nèi)積聚。當(dāng)其積累到一定濃度時(shí)，尿酸晶體將沉淀。這些尿酸結(jié)晶出現(xiàn)在關(guān)節(jié)處并引起痛風(fēng)。通常，痛風(fēng)從大腳趾開始，逐漸蔓延到其他關(guān)節(jié)。在大多數(shù)情況下，女性痛風(fēng)的發(fā)生率低于男性。

據(jù)調(diào)查顯示，很多痛風(fēng)患者都有肥胖的現(xiàn)象，這說(shuō)明肥胖是容易患痛風(fēng)的，想要治療痛風(fēng)先減肥，但是靠餓肚子減肥可以嗎？大多數(shù)患者認(rèn)為，既然痛風(fēng)通常是由于攝入含高嘌呤的食物所誘發(fā)的，那么，少吃東西，通過(guò)饑餓療法就能降低血中尿酸水平。事實(shí)上，這是個(gè)大誤區(qū)。痛風(fēng)病人確實(shí)需要減肥，但是不能靠餓肚子。人在饑餓狀態(tài)下，有機(jī)酸（如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等）的產(chǎn)生量會(huì)增多，這些有機(jī)酸對(duì)腎小管分泌尿酸起競(jìng)爭(zhēng)遏制作用而使尿酸排泄減少。飲食上的壞習(xí)慣的確是誘發(fā)痛風(fēng)的最關(guān)鍵的原因，很多備受痛風(fēng)困擾的人就是因?yàn)榻?jīng)常大魚大肉，從不注意飲食的好習(xí)慣，才被痛風(fēng)纏上的。所以，預(yù)防痛風(fēng)，首先要從控制飲食入手，一般來(lái)說(shuō)，高嘌呤飲食最容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，所以一定要避免這一類危險(xiǎn)的食物。高嘌呤食物，不但會(huì)使患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加，還會(huì)加重高血脂、高血壓、糖尿病及腎病的發(fā)病率，甚至病情嚴(yán)重程度！

痛風(fēng)急性期緩解后，在痛風(fēng)急性期緩解后，控制血尿酸水平是防止痛風(fēng)發(fā)作的根本手段，需做到：改善生活方式，禁高嘌呤、高果糖及含糖飲料，戒酒；鼓勵(lì)食用脫脂牛奶、雜糧、多飲水。尿酸控制在適宜水平。堅(jiān)持藥物治療，降尿酸治療遵循“小劑量起始，逐漸加量”的原則：別嘌醇起始劑量100mg/d；eGFR＜60ml/min，減量；eGFR＜15ml/min時(shí)以及血液透析患者禁用。非布司他起始劑量40mg/d，CKD4期及以上患者，減半。苯溴馬隆常用劑量為50mg/d，**劑量100mg/d；eGFR＜30ml/min的腎損傷及泌尿系結(jié)石患者慎用。慢性關(guān)節(jié)炎期多關(guān)節(jié)負(fù)累，發(fā)作較頻，間歇期縮短，疼痛日漸加重。肩背痛，胸痛，脅間神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)痛。痛風(fēng)石為本期常有表現(xiàn)，常發(fā)生于耳輪，前臂伸側(cè)，手指，肘部等處。持續(xù)性蛋白尿，夜尿增多，尿比重偏低。尿酸性尿路結(jié)石：其發(fā)病率為20%—35%。病者有腎絞痛，血尿等，需卵助腎盂造影以確診。如何診斷痛風(fēng)？？中老年男性常有家族史及代謝綜合征表現(xiàn)，在誘因基礎(chǔ)上，突然夜半關(guān)節(jié)炎發(fā)作或尿酸結(jié)石發(fā)作，大致可考慮痛風(fēng)。查尿酸增高可診斷。有條件作關(guān)節(jié)腔穿刺，痛風(fēng)石活檢，X線檢查，關(guān)節(jié)腔鏡可協(xié)助確診。