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廣州后勤醫院婦科
輸卵管通而不暢的原因
時間：2013-10-23 14:21來源：求醫網
輸卵管通而不暢的原因以炎癥為主,但非炎癥病變率也在逐漸增加,不可忽視.常見原因有：急性輸卵管炎,慢性輸卵管炎,輸卵管結核以及輸卵管發育異常等.具體而言,輸卵管通而不暢的原因主要有：
急性輸卵管炎的發病：病原微生物 STD的病原體有淋球菌,沙眼衣原體,支原體,病毒類等;非特異性的有球菌類,大腸桿菌,厭氧菌等.常由多種病原微生物混合感染,或者是因機體抵抗力下降所致,如：(1)流產,產后,月經期等引起全身及局部機體抵抗力下降.(2)侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格,如在診室進行診斷性刮宮術,宮頸炎治療術,子宮輸卵管通液術,置入宮內節育器術等.(3)由鄰近組織,器官炎癥波及而感染,主要是生殖道炎癥如陰道炎,宮頸炎,子宮內膜炎等逆行感染;亦見于化膿性闌尾炎,腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官.(4)性交傳染如不潔性交,濫交,丈夫感染性病反復傳染給妻子等.
慢性輸卵管炎的發病：由于下生殖道炎癥上行擴散感染,如慢性子宮頸炎,子宮內膜炎,宮旁組織炎等,引起輸卵管炎癥改變.可因致病微生物毒力不強,機體有一定抵抗力;亦可因治療不恰當不徹底而呈慢性炎變.或者是急性輸卵管炎未經治療,或治療不徹底而轉為慢性炎癥.
輸卵管結核的發病：大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來.早期的炎癥只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時的阻塞,這時積極的抗炎治療可以使輸卵管的結構和功能恢復正常.如果病變繼續加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結構.一過性的炎癥使輸卵管的管壁肥厚,僵硬,粘連而造成不通或通而不暢.但也有的患者表現有月經失調,10%左右的患者有下腹部疼痛,腹脹或在下腹部觸及腫物等臨床表現.
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